现在被高尿酸、痛风困扰的人越来越多，四十多岁到七十多岁的患者不在少数，关节红肿剧痛、长痛风石，不少人常年依靠非布司他降尿酸。门诊上经常遇到这样的患者：非布司他吃了好几年，刚开始小剂量就能把尿酸稳稳降到达标范围，时间久了担心停药尿酸反弹，想停又不敢停，一直硬着头皮长期吃。
非布司他确实是痛风、高尿酸血症常用的降尿酸药物，降尿酸力度强，不少肾功能轻度异常的患者也可以选用。但“降尿酸效果好”不等于可以无限制常年服用，长期连续服药，身体会悄悄出现一些变化，很多人没有放在心上。今天就把话说透：长期吃非布司他，身体可能出现哪些问题，哪些信号出现必须尽快停药就医，以及怎样安全评估、逐步调整用药。
先搞清楚：非布司他到底是个什么药很多痛风患者只知道它是“降尿酸的特效药”，但对它的作用原理并不了解，这也是很多人盲目长期服用的根源。
非布司他属于选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂。通俗来讲，人体代谢产生尿酸，需要黄嘌呤氧化酶参与。这款药物通过阻断这个酶的活性，从源头减少尿酸生成，把血液里的尿酸降下来，慢慢溶解沉积在关节、软组织里面的尿酸盐结晶，减少痛风发作、防止痛风石变大。
它的优势很明确：降尿酸作用强，每日一次口服，服用方便。正因为见效明显，很多患者产生误区，觉得这个药很安全，只要尿酸高就一直吃，常年不复查肝功能、心血管情况。
但它是处方药，存在明确不良反应，尤其是长期、不做复查、自行长期连续服用，各类副作用会慢慢显现出来。
长期吃，身体可能出现这几类变化第一类，也是需要高度警惕的，心血管不适，有基础心脏病人群风险更高。 大量临床研究提示，有冠心病、心梗、脑梗、不稳定心绞痛病史的人群，长期服用非布司他，心血管不良事件风险会上升。服药期间如果反复胸闷、胸痛、心慌、气短，很多人会误以为是年纪大、劳累导致，忽略药物带来的潜在影响。部分患者会出现心悸、胸前区不适，一旦忽视，可能诱发严重心脏事件。有基础心血管病的患者，用药前一定要让医生充分评估，不能自己买来长期服用。 第二类，肝功能损伤，早期大多没有明显痛感。 非布司他主要经过肝脏代谢，长期服用可能引起转氨酶升高。早期肝脏受损大多没有不舒服，很多人常年不查肝功，等到出现乏力、食欲下降、皮肤眼白发黄，肝脏损伤已经比较明显。不少患者以为只是肠胃不好，耽误了复查。服药初期和调整剂量阶段，一定要定期抽血查肝功能，及时发现指标异常。
第三类，服药初期痛风频繁发作，很多人误以为药物无效。 刚开始服用非布司他的时候，尿酸快速下降，关节里面的尿酸盐结晶溶解脱落，会刺激关节，诱发急性痛风发作，关节红肿热痛加重。很多患者不了解这个特点，以为吃药越治越重，自行停药；也有人硬扛着继续吃，不及时复诊调整方案。这种情况大多出现在用药早期，但长期服药，尿酸波动时依然有可能反复诱发关节疼痛。 第四类，皮肤过敏反应，严重时可危及全身。 少数人服药后会出现皮疹、皮肤瘙痒、红斑。轻微皮疹很多人选择忍耐，但是非布司他有诱发严重皮肤超敏反应的风险，严重的会累及黏膜、全身脏器。很多人分不清普通皮疹和重症过敏，一直拖着不处理，存在安全隐患。 第五类，肾脏指标波动，掩盖尿酸结石、肾功能变化。 尿酸盐结晶大量溶解之后，会经过肾脏排出体外，如果饮水量不足，尿液里尿酸浓度过高，有可能形成尿酸性肾结石。长期服药不复查肾脏彩超、肾功能，无法及时发现结石，慢慢损伤肾脏。很多患者只盯着尿酸这一项指标，忽略肾脏保护。
出现这几种情况，必须立刻停药就医说了这么多风险，不是让大家恐慌，而是要清楚用药的红线。下面任意一种情况出现，不要硬扛，尽快停药并就医评估：
一是反复胸闷、胸痛、心慌、活动后气短，怀疑心脏缺血不适，尤其既往有心梗、心绞痛病史人群。
二是复查发现转氨酶明显升高，伴随乏力、恶心、皮肤或者眼白发黄，提示肝脏损伤。
三是全身起皮疹、瘙痒、黏膜破溃，属于药物过敏，严重过敏可快速进展，必须马上就诊。
四是持续恶心腹痛、尿量明显变少、腰痛、血尿，警惕肾结石、肾脏损伤。
五是反复严重痛风急性发作，规范对症处理后依旧频繁发作，需要医生评估调整降尿酸方案。
最后说几句实在话非布司他不是害人的药，在规范评估下使用，能够持续降低血尿酸，减少痛风发作、缩小痛风石，保护关节和肾脏。但它绝不是可以常年不复查、一直吃的“降尿酸保健品”。
长期用药不复查、不评估，会把潜在的风险不断放大。
如果你正在服用非布司他，不妨自查这几个问题：有没有胸闷心慌？有没有皮疹瘙痒？有没有定期复查肝功能、肾功能、血尿酸？有没有做肾脏超声？
如果存在这些情况，尽快到风湿免疫科或者内分泌科复诊评估，该调整方案就调整，该停药就停药。
痛风和高尿酸的治疗，不是一味长期吃药，要做到定期复查、合理用药、源头养护。多喝水、控好饮食，配合药物才能稳定控制尿酸。
愿每一位受痛风困扰的朋友，合理用药，避开用药风险，远离关节剧痛，保护好心、肝、肾。
元股证券:ygzq.hk声明：本文内容参考药品说明书与《中国痛风诊疗指南》相关资料撰写大连配资行业资讯平台，仅用于健康科普，不构成任何诊疗及用药建议。非布司他为处方药，所有服用、调整、停药方案，必须遵从风湿免疫科或内科医师指导，切勿自行长期服药、随意停药。如有关节疼痛、身体不适，请前往正规医院就诊。
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